上半年新型农村合作医疗工作总结

上半年新型农村合作医疗

今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的计划，认真开展各项，取得了一定成效，现将上半年情况汇报如下：

一、开展情况

（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际开展中，注重从多方面、多层次做好宣传。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗提出了好的意见和建议，为我们不断改进、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗的进一步开展创造了较好的外部环境。

（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日，全市共补偿人次（其中住院补偿人次，门诊补偿人次(本文来自：WWw.)，慢病补偿人次），补偿金额共计元（其中住院补偿总额元，门诊补偿总额元，慢病补偿元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达％左右，得到元以上补偿金人次，得到万元以上补偿金人次，最高补偿金达元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理，使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。

（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

二、下一步要点

（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，

做好年筹资各项准备，保证新型农村合作医疗试点持续、健康、稳步推进。

做好年筹资各项准备，保证新型农村合作医疗试点持续、健康、稳步推进。

第二篇：上半年新型农村合作医疗工作总结

xx年上半年新型农村合作医疗工作总结今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：一、工作开展情况（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进 ……此处隐藏2600个字……、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)创新措施，进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。

(五)加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

第五篇：新型农村合作医疗上半年工作总结1-4

新型农牧区合作医疗1-4月工作总结

建立新型农牧区合作医疗（以下简称新农合）制度是党和政府关心农牧民群众的一项民生工程。县委、政府高度重视新农合工作，并将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多，且时间紧、任务重、困难多、工作量大，但在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的关心、支持和精心指导下，在全县上下的共同努力下，今年以来，我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农牧民反映良好、民生工程得以落实。现将近期工作情况总结如下：

一、新农合运行情况

（一）农牧民参合情况

2014年全县共有18558人参合，参合率达97.06%。其中民政救助8780人，贫因农牧民参合率达100%。

（二）基金筹集情况

2014年度应筹集新农合基金445万元,目前到位资金74.1万元。其中：农牧民个人缴费55.6万元,县级补助18.5万元。

（三）基金使用情况

截至2014年3月31日，全县共补偿602人次，其中：住院补偿373人次，门诊统筹补偿229人次。共补偿65.03万元。其中：住院补偿64.8万元，门诊补偿0.23万元。

二、开展的主要工作

（一）进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运行实际. 于4月26日调整了新型农牧区合作医疗报销比例和最高封顶线，在起付线不变的情况下，提高了乡、县、地区、自治区级报销比例和最高封顶线，进一步扩大了参合农牧民受益面。调整后的报销比例和封顶线为：在乡镇级定点医疗机构住院，报销比例由原来的80%增加到85%，县级定点医疗机构由原来的60%增加到65%，地（州）市级定点医疗机构为由原来的50%增加到55%，自治区级定点医疗机构为由原来的40%增加到45%，吉木乃县住院报销最高封顶线由原来的2。5万元提高到5万元，此次调整后，参合

农牧民受益率将进一步得到提高。

（二）开展慢性病补偿工作。共确定新农合慢性病管理33人。共补偿0.16万元。

（三）开展2014年度筹资宣传活动。通过广播、电视、政府网站、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段，向广大农牧民群众宣传新农合的意义，有关补偿政策，强化风险共担、互助共济和自我保健意识，提高农牧民参合积极性。

（四） 组织开展全县各定点医疗机构合作医疗知识培训班。培训内容涉及到合作医疗政策、医疗审核、网络管理、基金财务等相关知识。共举办培训班4期，共培训73人次，通过培训，参会人员对合作医疗新政策工作有了更深的的认识和了解，为今后做好新农合工作奠定了良好的基础。

（五）加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。共督导3次，督查主要围绕年度考核标准工作落实、新农合实施方案执行、定点医疗机构服务协议及新农合相关工作落实情况等几个方面进行。针对部分乡（镇）参合群众受益率低、医疗服务能力低等问题帮助查找分析原因，提出了解决的办法和措施。

通过督导检查，进一步强化了我县合管中心及医疗机构新农合制度化管理，规范了档案管理，明确了定点医疗机构对新农合医疗信息审核及管理责任，为维护参合农牧民群众的根本利益，有效控制医疗费用不合理增长，确保新农合资金安全运行，起到了积极促进作用。

三、下阶段半年工作安排

下半年，在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时，着力做好以下几项工作：

一是继续强化宣传，并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。于2014年5月开始重新制作浅显易懂的宣传单及刻录光碟，在社区、村小喇叭里宣传合作医疗政策。让农牧民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”，进一步打好打牢新农合工作的群众基础。

二是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量和服务水平，努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。

三是督促定点医疗机构加大门诊统筹工作力度。积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务，定点医疗机构直

接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式，提高门诊统筹帐户基金的使用效率，避免门诊统筹基金的无效沉淀。

四是做好新型农牧区合作医疗制度与农牧区特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农牧区合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决农牧民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。

五是做好2014年度资金筹集相关准备工作，督促各乡镇政府在本年度9月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农牧民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下，积极探索建立形式多样、简便易行、农牧民认可的农牧民个人筹资方式。

六是继续做好参合患者慢性病鉴定、发证工作，以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。

七是开展特殊重大疾病补偿工作。

八是做好本年度新农合基金决算和下年度预算，编报年终各类相关财务、统计报表。

吉木乃县合管中心

二〇一四年四月二十九日

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